Technique opératoire – Chirurgie réfractive

Le LASIK (Laser In Situ Keratomileusis), correspond à la technique de chirurgie réfractive la plus pratiquée.
Cette technique se réalise en plusieurs étapes avec l’aide de 2 lasers :

– Réaliser la découpe d’un volet au niveau de la cornée (capot) grâce à un PREMIER laser, le laser Femtoseconde,
– Soulever le capot cornéen à l’aide d’un micromanipulateur
– Appliquer le traitement d’un SECOND laser, le laser Excimer, au niveau de l’épaisseur cornéenne ainsi exposée. Le laser sculpte alors la cornée (=photoablation) pour corriger le défaut de vision,
– Puis le chirurgien réapplique le capot cornéen avec le micromanipulateur

Les suites opératoires sont alors marquées par une légère gêne (picotements) de quelques heures à quelques jours  et la récupération visuelle s’effectue en 24 heures environ.

Photokératectomie Réfractive

Dans certains cas, la réalisation d’un capot cornéen n’est pas possible, le plus souvent lorsque la cornée est trop fine, inférieure à 500 microns. Le laser Excimer est alors réalisé directement sur la surface cornéenne.

Les suites opératoires sont un peu plus désagréables car cette technique induit une réaction pouvant être plus douloureuse pendant 48 à 72 heures, et une récupération visuelle un peu plus longue nécessitant quelques jours mais la qualité du résultat visuel est identique à celle obtenue après un LASIK. (Resultat similaires en terme acuité visuelle a 1 mois PKR=LASIK )

Le LASIK se réalise par l’association  de deux lasers : le laser Femtoseconde ziemer Z6 et le laser Excimer schwid. Le Laser Femtoseconde ziemer Z6 permet la découpe d’un volet cornéen superficiel. Le chirurgien soulève ce volet puis un laser sculpte la cornée pour traiter le défaut visuel. D’une précision inégalée, il garantit une sécurité maximale pour la réalisation de la procédure. Plusieurs millions de procédures ont été réalisées dans le monde, grâce à cette technologie notamment chez  les militaires américains. Le laser schwid quant à lui sert pour le deuxième temps opératoire consistant à sculpter la cornée pour traiter le trouble réfractif.
Ce laser est équipé de plusieurs perfectionnements technologiques assurant un traitement optimal notamment l’ « eye tracking » permettant au laser de rester centré au niveau de la pupille durant le traitement, optimisant au maximum le centrage.