Elles reposent principalement soit sur la réalisation d’une chirurgie au laser, soit par une chirurgie intra-oculaire :
La mono-vision
Elle consiste à traiter la cornée de chaque œil au Laser de façon à optimiser la vision de loin sur un œil qui est l’œil dominant, et à optimiser la vision de près sur l’autre œil qui est l’œil dominé.
Cette technique est connue depuis longtemps et est très fréquemment utilisée en contactologie (adaptation de lentille de contact), et permet souvent d’obtenir une indépendance vis à vis des lunettes en vision de loin comme en vision de près jusqu’à un certain âge.
Elle mérite souvent d’être évaluée avec le port de lentilles de contact, avant l’intervention, afin de déterminer la capacité du patient à accepter cette vision différente entre les deux yeux.
Le Prelex ou Chirurgie par Extraction du Cristallin et mise en place d’un implant multifocal.
C’est la même technique que celle utilisée quotidiennement par les ophtalmologistes pour la chirurgie de la cataracte. L’implant mis en place à la place du cristallin sera de type multifocal permettant une récupération tant de la vision de loin que de la vision intermédiaire et de près.
Cette technique est très couramment utilisée, à partir de 55 ans. Les deux yeux sont opérés en général à une semaine d’intervalle. L’intervention est réalisée en ambulatoire et sous anesthésie locale assistée.
Une des caractéristiques possibles des implants multifocaux est de pouvoir entraîner de nuit des halos autour des lumières, pouvant créé un désagrément pour la conduite nocturne, plus important dans les mois suivant l’intervention, puis diminuant sans toutefois disparaître, mais le plus généralement parfaitement accepté. Cependant, l’apparition des implants à profondeur de champ étendue (entraînant peu ou pas de halos) offre une solution à ceux et celles qui pensent pouvoir être gêné par ce phénomène.
Le type d’implant multifocal utilisé peut être adapté à chaque patient en privilégiant la vision de loin ou la vision de près ou parfois également la vision intermédiaire. Il existe différents types d’implants, bi ou tri focaux et à addition de près variable, ce qui permet d’obtenir des résultats adaptés aux activités et aux exigences de chaque patient.
