La blépharite signifie l’inflammation des paupières.
C’est une pathologie très fréquente et qui le devient de plus en plus. Cette dernière va provoquer une sécheresse oculaire.
Dans les larmes, il y a 2 couches : 1 liquide et 1 graisseuse.
La couche graisseuse empêchant l’évaporation des larmes dans l’air.
La couche graisseuse est fabriquée au niveau des paupières, derrière les cils au niveau des glandes qu’on appelle glande de meibomius
Dans la blépharite, les glandes sont inflammatoires et engorgées.
Les larmes sont donc de mauvaise qualité et le syndrome sec oculaire s’installe.
Il y a plusieurs causes possibles à la blépharite ; ces causes sont souvent multiples chez les patients :
– maladies de peau comme la rosacée, l’acné, le lupus…
– des médicaments comme les psychotropes, anxiolytiques, antidépresseurs…
– des antécédents ophtalmologiques comme des brûlures chimiques, conjonctivites, lentilles, chirurgies…
Comment se manifeste le syndrome sec oculaire ?
Les patients vont avoir une sensation de picotement, de brûlure, de grain de sable avec trouble de la vue intermittent. La paupière peut être lourde avec une petite croûte au coin de l’oeil le matin.
Ces symptômes vont s’amplifier avec le vent, la climatisation, le travail sur écran ou la conduite.
La blépharite est une maladie chronique donc le traitement sera au long cours.
Les symptômes peuvent fluctuer sur l’année avec des phases de plusieurs jours plus inflammatoires et donc plus gênantes.
On ne guérit pas d’une blépharite mais le but des différents traitements et du suivi sont d’améliorer votre confort pour que le syndrome sec oculaire ai le moins d’impact sur votre vie quotidienne, sociale et professionnelle.
Le premier traitement qui restera la base, c’est le massage et l’hygiène des paupières. Le but des massages est de vider le contenu de vos glandes de meibomius et d’améliorer la composition de partie graisseuse des larmes afin quelles soient de meilleure qualité. Le massage doit se faire au minimum 1 fois par semaine et jusqu’à 1 fois par jour lors des phases très gênantes ; sa fréquence s’adapte donc à votre inconfort. Sa durée est de 5 minutes.
Il faut appliquer une source de chaleur quel quelle soit , avec plusieurs possibilités :
– soit avec un gant de toilette tiède notamment lors de votre coucher en utilisant la vapeur d’eau chaude.
– soit avec un masque chauffant que vous pouvez trouver chez votre pharmacien.
Après avoir appliqué cette source de chaleur, il faut réaliser le massage à proprement parlé sur les 4 paupières en pratiquant 2 types de mouvements :
– des mouvements circulaires avec l’index.
– des mouvements de pression avec le pouce et l’index.
Pour finir, il faut ensuite nettoyer les cils avec une compresse imbibée de crème nettoyante.
Associé à ces massages, qui reste la base de la thérapeutique, votre ophtalmologiste peut vous prescrire d’autres traitements afin d’améliorer votre confort :
– les larmes artificielles.
– des antibiotiques à visée anti-inflammatoire.
Si vous suivez l’ensemble de ces thérapeutiques, vos symptômes vont probablement s’améliorer.
Si toutefois, votre blépharite reste inconfortable avec une répercussion sur votre vie courante, d’autres traitements existent comme la lumière pulsée ou IPL.
Ce traitement consiste à appliquer des sources lumineuses sur les paupières afin de réduire leur état inflammatoire et ainsi améliorer la qualité du film lacrymal.
Cette procédure se déroule en 3 séances espacées de 1 à 3 semaines et qui durent 20 minutes chacune.
Chaque séance comporte 2 parties :
– 1ère partie avec 5 flashs par paupière inférieure.
– 2ème partie de 15 minutes avec un masque sur le visage.
Une séance d’entretien annuel peut être nécessaire.
J’espère que ces explications vous ont été utiles.
Si vous vous posez des questions, je vous invite à venir nous rencontrer à Westophta
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